中国医学影像联盟

患者性别：女，年龄：58岁，科别：呼吸与危重症医学科

主　诉：咳嗽、咳痰10+天。

现病史：10+天前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽为阵发性串咳，咳少量白色粘痰，不易咳出，感咽痒，伴活动后劳累不适，休息后稍缓解，时有盗汗，无胸痛、呼吸困难、气促。无发热、寒战，无咯血、心悸、心前区压榨性不适，无腹痛、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气、呕吐，无呕血、黑便等症；自行口服药物（阿莫西林、头孢、甘草片）治疗后，症状无明显好转。今为系统治疗入院，门诊以“咳嗽”收入我科，病来精神、饮食、睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。

既往史：体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病、肾病”等慢性病史；否认“肝炎、伤寒、结核”等病史；否认已知药物、食物过敏史；否认手术、输血及外伤史；否认烟酒史。

辅查：心电图：窦性心律HR：72次/分。血浆D-二聚体测定：2ng/mL。生化报告（2026-01-30 18:12:30）丙氨酸氨基转移酶：51.7U/L，天门冬氨酸氨基转移酶：46.7U/L，间接胆红素：12.99umol/L，谷草转氨酶/丙氨酸转移酶：0.9，乳酸脱氢酶：312.4U/L，ａ-羟丁酸脱氢酶：228.8U/L，氯离子：110.5mmol/l。生化报告单（2026-01-30 20:48:22）MP滴度(1:40)：阳性，MP滴度(1:80)：弱阳性。BNP、凝血象、血沉、肺炎衣原体抗体、心肌特异蛋白未见异常。