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腮腺CT平扫及增强：左侧腮腺浅叶下极可见一局灶性结节状软组织密度灶，边界清，大小约为1.5*1.2cm，密度较均匀，增强动脉期、静脉期病灶明显强化、延迟期强化减退。影像学诊断：左侧腮腺占位性病变，考虑为腺淋巴瘤，其他待排。

病理诊断：Warthin瘤。

       腮腺腺淋巴瘤又称Warthin瘤或淋巴囊腺瘤或乳头状囊腺瘤，是腮腺第二常见的良性肿瘤，起源于腺体内淋巴结或残存于邻近淋巴结构内的异位涎腺组织。单发或多发，且多发具有特征性，较其他腮腺肿瘤更具有多发倾向。好发于腮腺浅叶后下部，中老年男性多见，与吸烟史有密切的关系，具有消长史特点。表现为生长缓慢的无痛软组织肿块，位于耳前或上颈部，质软、边界清楚、可移动。

       组织病理学：表面光滑的圆形或分叶状肿块，可见完整包膜，质软，剖面呈黄灰色。常有囊变，囊腔内含有黏液、胶冻样物或干酪样坏死相似物，此为该肿瘤的特征。镜下结构包含淋巴组织和上皮成分，呈乳头状和囊腔样排列。

       影像学表现：多位于腮腺浅叶后下极，可跨深浅叶，呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚，可见包膜；单发或多发，单侧多发或者双侧多发具有特征性；病灶有纵向生长的特点，长轴多平行于下颌骨升支。CT：密度与颈部肌肉相近，病灶内常见低密度囊变区，少数病灶可有钙化。MR：T1WI呈低信号，T2WI呈混杂稍高信号，囊变区通常呈长T1、长T2信号，部分由于囊内含蛋胆固醇结晶或出血呈短T1信号，囊腔大小不等，囊变多位于肿瘤周边。肿瘤弥散受限，DWI呈高信号，ADC图低信号。增强扫描呈不均匀强化，早期明显强化，延迟期强化程度减低，表现为“快进快出”特点。

       鉴别诊断：

       1. 腮腺混合瘤：又称多形性腺瘤，为最常见的涎腺肿瘤，中年女性多见，10%可恶变。肿瘤好发于腮腺浅叶，呈圆形或类圆形，具有完整包膜，边界清晰，肿瘤内可有坏死、囊变、钙化，囊变区多位于瘤体中央；增强扫描早期呈轻中度不均匀强化，延迟期强化明显，表现为“慢进慢出”特点。

       2. 基底细胞瘤：少见，多见于老年女性。肿瘤由单一的基底样细胞构成，缺乏间质或软骨样基质，又称基底细胞样单形性腺瘤。影像表现为边界清楚的实性或囊实性肿块，实性部分呈等密度，MR呈等T1、长T2信号，增强扫描动脉期明显强化，延迟期持续强化，表现为“快进慢出”特点。