中国医学影像联盟

女，58岁，因“发热、咳嗽7天”入院。既往无特殊病史。入院查体：T:39.7℃，P:113次/分，R:22次/分，BP:108/66mmHg，Ht:155cm。舌红苔黄干，脉浮数。神清。口唇无紫绀，颈静脉无充盈。咽部充血。胸背部、上腹部可见大片捏痧后瘀斑。左肺呼吸音粗，右中下肺呼吸音减弱，左肺未闻及干湿性罗音，右中下肺可闻及湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。腹部查体未见异常。颈软无抵抗。四肢肌力、肌张力正常。病理征阴性。辅助检查：2026-01-15 全血细胞计数+五分类：WBC 10.69 ×10^9/L ↑，NEUT% 90.40 % ↑。2026-01-15 C-反应蛋白测定：306.70 mg/L ↑。2026-01-15 钠测定：127.30 mmol/L ↓。2026-01-15 氯测定：92.00 mmol/L ↓。2026-01-15 血清肌酐：97.00 umol/L ↑。2026-01-15 血清尿素、血清尿酸测定、钾测定、钙测定、碳酸氢盐、葡萄糖测定(随机血糖)：正常。2026-01-15 肺炎支原体血清学试验：阴性。2026-01-15 心电图：窦性心动过速。2026-01-15 胸部CT：右肺下叶炎症。