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男性，69岁。  主诉：反复气促、咳嗽2月余

现病史：患者自述2月余前无明显诱因下出现气促、咳嗽，咳嗽剧烈时及日常活动后（上楼梯）气促明显，伴有咳痰，白色黏痰，病程中伴有发热，发热无规律性，发热时未测体温，自觉畏寒，咳嗽剧烈时胸痛，休息后可缓解，夜间可平卧休息，无咯血、双下肢水肿，无心悸、胸闷、大汗淋漓、端坐呼吸及胸前区压榨感，无咯血、晕厥，无盗汗、呕吐、腹痛、腹泻，无尿频、尿痛、少尿，无关节疼痛不适，病后至天等县瑞兴医院住院，经治疗后仍发热气促，为进一步治疗遂来我院就诊，急诊完善血气分析、血常规、胸部CT等检查后，予“二羟丙茶碱、呋塞米注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠”药物治疗，经心血管内科及我科会诊评估后，拟诊“肺部感染”收入我科。病后精神、睡眠、食欲稍差，大小便正常，体重未见明显变化。

既往史：一般情况可。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肺结核、病毒性肝炎等传染病病史。预防接种史不详。否认重大手术史、外伤史。否认输血史。否认食物、药物过敏史。余系统回顾未见异常。

个人史：出生、成长于原籍，居住环境无潮湿，生活条件一般。无吸烟、饮酒嗜好，无吃鱼生史。否认毒物接触史及精神创伤史，否认冶游史。

婚育史：适龄结婚，家庭和睦，孩子健康。

家族史：否认有家族遗传相关病史。