女,78岁
头痛半个月,难以忍受。
左侧小脑幕见类圆形T1WI等低信号/T2WI等高信号影,其内信号不均,见斑片状T1WI高信号/T2WI低信号影,部分弥散受限,边界尚清,大小约4.5cmx5.1cmx4.3cm(前后径x左右径x上下径),周围脑实质及左侧横窦受压,增强扫描呈明显均匀强化,内见斑片状未强化区,边缘环形强化,可见脑膜尾征。
纤维型脑膜瘤(WHO I级)伴梗死。
脑膜瘤梗死/坏死三联征:急性/亚急性头痛,出血带,内环征。
脑膜瘤起源脑膜有痛觉神经纤维支配,其梗死坏死类似躯体梗死,会引起头痛,而脑内没有感觉神经支配,脑梗死一般无痛,表现神经缺失症状。脑膜瘤梗死、坏死相关炎症在坏死区周围存活的区域引起血管充血,血管通透性升高,内环样强化,明显血管通透高时红细胞外漏形成T2低信号出血带。
脑膜瘤坏死相关炎症经典征象:出血带、内环征。
出血带:坏死引发周围炎症反应,周围线带状血管扩张充血,血管通透性升高,红细胞外漏。在坏死界面形成充血出血带,见线状短T2短T1信号,有时不易显示;SWI序列敏感,呈线状显著低信号。
内环征:坏死引发周围炎症反应,周围线带状血管扩张充血/通透性升高,在坏死界面形成充血带,局部血管通透性高造影剂外漏增加形成围绕坏死区线状更明显强化带。
老年男性,小脑半球占位。
浙江中医药大学附属第一医院王宇军教授
山东省临沂市人民医院 张明辉教授
品牌内容供应商入驻,共建优质课程库,图文、音视频、直播,面授,满足各类课程需求, 完美呈现优质课程内容。
想学什么课程,让我们来帮你量身定制的实现!帮内容寻找精准流量,帮流量匹配优质内容。
行业领袖亲授,业内大咖在线授课答疑,为您带来与众不同的学习体验与难得的提高机会。
排课、预约、支付、订单、发票,全流程线上管理,快速提升运营效率;数据化精准营销,满足各渠道业务管理需求。
线上跨越时空与线下对面交流优势完美结合,拓宽线上线下渠道,轻松解决招生难题,O2O打通了线上线下的客户体验环节,为您带来无限可能。
零门槛搭建在线网校,灵活部署,分分钟即可上线运营。配套H5、桌面端多平台自由选择,助您快速打造专属私有品牌的融合在线教育平台。