乳腺淋巴瘤
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浙江中医药大学附属第一医院王宇军教授

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病例详情
基本信息

女 , 56  岁

简要病史

发现右乳肿块半月余。

影像资料

我是标题

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影像表现

右侧乳腺占位,信号尚均匀,边缘无毛刺,无明显坏死,DWI信号增高,ADC低信号,增强均匀强化,TIC流出型。

最终诊断

病理诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤。

image.png

病例讨论

乳腺淋巴瘤影像表现

      ① 病灶边缘境界清晰,毛刺征象少见;

      ② T1WI 呈等或稍低信号,  T2WI 呈稍高信号;

      ③ 早期强化均匀,内部常伴血管穿行,边缘常见贴边血管, TIC以平台型或流出型为主 ;

      ④ DWI 信号明显增高 , ADC值显著降低,  一般低于乳腺癌(重要征象)


image.png

 双打击淋巴瘤:指同时存在 MYC 和 BCL-2(或 BCL-6)基因重排的淋巴瘤,属于高级别B细胞淋巴瘤。

   乳腺双打击淋巴瘤侵袭性强,需早诊早治,强调基因检测和强化疗的重要性。尽管预后不佳,但个体差异显著,新型疗法为未来带来希望。患者应尽早转诊至血液肿瘤专科中心接受规范治疗。

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