女 , 56 岁
发现右乳肿块半月余。
右侧乳腺占位,信号尚均匀,边缘无毛刺,无明显坏死,DWI信号增高,ADC低信号,增强均匀强化,TIC流出型。
病理诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤。
乳腺淋巴瘤影像表现
① 病灶边缘境界清晰,毛刺征象少见;
② T1WI 呈等或稍低信号, T2WI 呈稍高信号;
③ 早期强化均匀,内部常伴血管穿行,边缘常见贴边血管, TIC以平台型或流出型为主 ;
④ DWI 信号明显增高 , ADC值显著降低, 一般低于乳腺癌(重要征象) 。
双打击淋巴瘤:指同时存在 MYC 和 BCL-2(或 BCL-6)基因重排的淋巴瘤,属于高级别B细胞淋巴瘤。
乳腺双打击淋巴瘤侵袭性强,需早诊早治,强调基因检测和强化疗的重要性。尽管预后不佳,但个体差异显著,新型疗法为未来带来希望。患者应尽早转诊至血液肿瘤专科中心接受规范治疗。
山东省临沂市人民医院 张明辉教授
山东枣庄市中医医院 梁鸣
荆门市中心医院 李文文
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