女,46岁,头晕。
病案讨论
CTA表现:右侧大脑前动脉A1段开窗畸形。
动脉开窗畸形(artery fenestration),亦称窗型、有孔型,其定义是脑动脉的起始与走行位 正常,其行程中呈分叉或双支走行,拥有共用的血管外膜。
脑动脉开窗畸形过去认为是一种罕见的动脉发育异常,以往血管造影检出率为0.03%~1.0%,目前随着MRA与CTA的普及,其发现率越来越高。
识记要点:
脑动脉开窗畸形很常见;
容易误认为动脉瘤(局限性凸出、仿冒腔内分隔)或狭窄(变细,信号减弱);
可伴发动脉瘤;
可能是脑梗死的少见病因之一;
重视3D TOF MRA原始图像的观察。
浙江中医药大学附属第一医院王宇军教授
山东省临沂市人民医院 张明辉教授
山东枣庄市中医医院 梁鸣
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