男,55岁,体重减轻4公斤。
病案讨论
CT表现:肝被膜下结节状脂肪密度影,边界清。
肝脏包膜下假脂肪瘤,也称作肝脏Glisson包膜假脂肪瘤,是一种罕见的发育异常,实际上是结肠的肠脂垂结构异位在肝脏的Glisson包膜内。形成的机制可能是胚胎时期结肠上的肠脂垂结构异常解套并异位至肝脏的纤维包膜上所致。
临床表现:一般没有明显的临床表现,多体检发现
影像学表现
(1)B超:表现为肝脏边缘被膜旁结节状高回声病灶,边界清
(2)CT:表现为肝被膜下结节状脂肪密度影,边界清
(3)MR:表现为结节状脂肪信号影,边界清,T1WI反相位对于疾病诊断具有很大的帮助
鉴别诊断:浆膜转移瘤、肝包膜下的孤立性坏死结节
治疗:一般无需特殊治疗,定期随访。
内蒙古五原县人民医院 刘娜
鹰潭市余江区人民医院 郑圣树
浙江中医药大学附属第一医院 王宇军教授
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