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胸椎MR平扫及增强：T12-L1水平椎管内见长约椭圆形异常信号影，大小约为34mm*17mm，病灶于T1WI呈稍高、高混杂信号影，压脂T2WI呈稍低、低信号影，局部见点状稍高信号影，相应脊髓受压，病变上端相应脊髓轻度肿胀，增强扫描病灶强化不明显。

椎管内畸胎瘤

       畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤，通常由三个胚层分化的细胞组成，根据其组织学特征可分为成熟、未成熟和恶性肿瘤，最常见的部位是骶尾区、卵巢和纵隔。椎管内畸胎瘤多见于儿童和青年，男女比例大致一致，肿瘤多发生于胸腰段，肿瘤生长缓慢，无特征性临床表现，主要表现为肢体麻木无力、腰背部疼痛、大小便功能障碍以及性功能障碍等。

       椎管内畸胎瘤因其所含成分比例不同，MRI表现各异，多为混杂信号，以囊实性多见，增强扫描后少见增强效应，可能与肿瘤组织以少血供的脂肪、上皮组织、骨、软骨、毛发等有关。CT是诊断畸胎瘤较为敏感的检查手段，若瘤内含有脂肪、骨化或钙化密度时，对诊断具有定性意义。MR是诊断畸胎瘤最佳的检查手段，但MRI表现中因多种组织成分的混杂信号及多样性，也增加了影像学诊断的难度，如部分畸胎瘤由于合并脂肪成分较多，影像学上易与脂肪瘤混淆，出现误诊情况。

       鉴别诊断：
       1.皮样囊肿、表皮样囊肿：好发于椎管内马尾区。当椎管内出现特征性骨质信号或密度影时，常为畸胎瘤的定性征象，有助于畸胎瘤与皮样囊肿、表皮样囊肿的鉴别。
       2.椎管内脂肪瘤：多见于颈胸交界及腰骶段，呈均一的高信号影，边界清楚，压脂像呈均匀低信号。
       3.神经源性肿瘤：肿瘤大者多为“哑铃型”，小者多为类椭圆形。邻近骨质多有压迫吸收表现。因肿瘤易发生囊变，增强扫描多呈环形强化。
       4.脊膜瘤：肿瘤多与邻近硬脊膜以宽基底相连，邻近骨质多呈增生表现。增强扫描邻近硬脊膜强化明显，可见“硬膜尾征”。