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老年女性，咳嗽、咳痰伴痰中带血3月 

3月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈阵发性咳嗽，咳大量黄色脓痰，痰不易咳出，伴痰中带血，量少，具体量不详，伴鼻塞、口干、乏力，活动后感喘息、劳累，休息后缓解，无发热、畏寒，无盗汗，无心慌、胸闷，无腹痛、恶心、呕吐，无头昏、心前区压榨性不适，院外予以输液及口服药物治疗后症状无明显缓解，现为系统诊治就诊我院门诊，门诊以“社区获得性肺炎”收入我科。病来精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

既往有高血压病史10+年，血压最高160/70mmhg，自诉长期口服降压药物治疗，具体药物名称不详；8+年前患者有胆囊结石病史，自诉当时予以手术治疗后好转出院，具体不详；否认“糖尿病、冠心病"等疾病史。否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；否认已知药物及食物过敏史，否认烟酒史 

查体：T：36.8℃P：82次/分，R：20次/分，BP：135/82mmHg，spo2:96%.神清合作，咽稍充血，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿性啰音，未闻及哮鸣音；心界不大，心率82次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，中上腹压痛，无反跳痛及肌卫，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

　　4.辅查：生化报告（2024-11-14 13:06:51）尿素氮或尿素：10.1mmol/L↑，尿酸：342umol/L↑，钾离子：3.16mmol/l↓，尿常规报告（2024-11-14 13:11:41）隐血：+2，凝血报告（2024-11-14 13:16:37）血浆D-二聚体测定：0.62ng/mL↑，生化报告单（2024-11-14 16:14:45）MP滴度(1:40)：弱阳性，PCR报告（2024-11-14 16:50:37）人鼻病毒核酸(HRV-RNA)定性：阳性，传染性指标、粪便常规、BNP、心肌特异蛋白、CEA、肝功能、血脂、红细胞沉降率未见明显异常。血气分析回示：PH　7.443　PCO2　28.3mmhg　PO2　90.9mmhg　HCO3-　19.53mmol/L　氧和指数432.9mmhg；心电图回示：1.窦性心律2.T波改变(Ⅲ倒置、aVF低平)