患者：男，61岁。
主诉：发现胃窦隆起10天。
现病史：患者10天前感腹部不适于当地医院行胃镜检查提示胃窦肿物，患者感腹胀、上腹部隐痛，无腰背部放射痛，无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热、乏力等症状，当时予以护胃及对症治疗，症状稍见缓解，为求进一步收入我院。起病以来，患者饮食欠佳，精神、睡眠尚可，大、小便正常，体力、体重无明显改变。
既往史：平素健康状况良好。
胃镜：进镜至胃窦，发现胃窦偏胃角前壁一枚粘膜下隆起病变，表面发红。
超声：以12MHz探头探查，进镜至胃窦，发现一枚起源于粘膜下层层均匀低回声光团，切面大小约21.3×21.3mm，其余各层完整清晰。
胃CT平扫及增强：胃窦部胃腔内可见一大小约22×20mm结节状软组织密度灶，边界清晰，密度均匀，其内见少许点状钙化灶，于增强检查可见轻度持续强化，肿块表面胃粘膜线完整连续。胃周脂肪间隙清晰，未见明显肿大淋巴结影。
钙化性纤维性肿瘤（calcifying fibrous tumor，CFT）是一种少见良性间叶源性肿瘤，可发生于全身各个部位，可发生在如胃、小肠、结肠、胸膜等任何部位，其中胃较为常见。多见于儿童和青年，女性略多于男性，约占57.3%。该肿瘤是由Rosenthal和Abdul-Karim在1988年首次报道，并在2002年WHO将其归纳为软组织和骨肿瘤的分类中，同时将其命名为钙化性纤维性肿瘤。在最新版2020年软组织肿瘤分类中，钙化性纤维性肿瘤属于成纤维细胞/肌纤维细胞肿瘤分类之中。
CFT的发病机制尚不明确，病因可能包括慢性炎性改变或创伤，有学者认为食物内容物通过胃肠道，导致局部组织损伤，从而诱发炎症硬化反应，最终导致CFT。有学者提出CFT的浆细胞IgG和IgG4染色呈阳性，这可能提示CFT是IgG4相关疾病；也有学者认为CFT可能是炎性肌成纤维细胞瘤硬化期的表现，还有些学者认为CFT与透明血管型Castleman病有关,并道了其相关性，但其相关性的原因尚不明确。以上几种说法均有争议，CFT的发病机制有待进一步研究。
常表现为腹痛不适，同时可表现其他症状，包括食欲不振、发烧、恶心、呕吐、疲劳等；有时合并更严重的症状，如溃疡、肠梗阻、肠套叠、肠扭转等，但无特殊的临床表现。
胃CFT常见于胃体、胃窦部，表现为向腔内或腔外生长粘膜下软组织密度肿块，向腔内生长更多见；肿瘤通常体积较小，常单发，呈圆形或椭圆形，形态规则，边界清晰。CFT的特征性表现为位于肿瘤中央或周围分布的钙化灶，表现为粗大的条状钙化或散在的沙粒样钙化。增强扫描呈轻度至中度渐进性强化，强化程度取决于肿瘤中梭形细胞、胶原、钙化、纤维成分和淋巴浆细胞炎性浸润的比例。需要与与胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃息肉及胃神经鞘瘤相鉴别。胃间质瘤多发于中老年患者，钙化少见；与胃间质瘤相比，胃钙化性纤维性肿瘤患者更年轻，肿瘤较小，钙化率较高。胃平滑肌瘤好发于贲门，密度均匀，呈轻至中度强化，囊性变及钙化罕见。胃息肉多发生于胃窦黏膜下层，表现为腔内生长，有蒂，强化明显，少见钙化。胃神经鞘瘤与胃CFT有许多相似的特征，包括多见于胃体、易向腔内生长、呈渐近性强化，但胃神经鞘瘤少见钙化，且肿瘤邻近胃周常可见反应性淋巴结。
胃CFT是一种良性肿瘤，最常见的治疗方法是手术切除，目前尚无肿瘤切除后复发或者转移的报告，大多数预后良好。
类型:原创
病例ID:ZYLM000010302
校对:杨卢粉
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文章已于2026-09-09修改
