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中影联盟-胸部病例晨读第0989期

王鸿达

发布于3天前

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每日一例(0813)胸部8群提供问题版.pdf
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简要病史

女,58岁,因“发热、咳嗽7天”入院。既往无特殊病史。入院查体:T:39.7℃,P:113次/分,R:22次/分,BP:108/66mmHg,Ht:155cm。舌红苔黄干,脉浮数。神清。口唇无紫绀,颈静脉无充盈。咽部充血。胸背部、上腹部可见大片捏痧后瘀斑。左肺呼吸音粗,右中下肺呼吸音减弱,左肺未闻及干湿性罗音,右中下肺可闻及湿性啰音。心律齐,未闻及杂音。腹部查体未见异常。颈软无抵抗。四肢肌力、肌张力正常。病理征阴性。辅助检查:2026-01-15 全血细胞计数+五分类:WBC 10.69 ×10^9/L ↑,NEUT% 90.40 % ↑。2026-01-15 C-反应蛋白测定:306.70 mg/L ↑。2026-01-15 钠测定:127.30 mmol/L ↓。2026-01-15 氯测定:92.00 mmol/L ↓。2026-01-15 血清肌酐:97.00 umol/L ↑。2026-01-15 血清尿素、血清尿酸测定、钾测定、钙测定、碳酸氢盐、葡萄糖测定(随机血糖):正常。2026-01-15 肺炎支原体血清学试验:阴性。2026-01-15 心电图:窦性心动过速。2026-01-15 胸部CT:右肺下叶炎症。


类型:原创

病例ID:ZYLM000010176

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文章已于2026-08-13修改