每日一例(0623)胸1群提供问题版.pdf 基本信息:男性,59岁
主诉:体检发现前纵隔占位4月
现病史:4月前于外院体检行胸片提示前上纵隔占位影,当时未进一步检查及治疗。2天前于外院行胸部CT检查发现前纵隔偏左侧占位,大小约43*27mm。另可见右肺上叶后段直径约15mm结节,左肺上叶舌段直径7mm结节。双侧多个肋骨陈旧性骨折。近期无眼睑下垂,无视物重影,无四肢肌肉酸痛无力。无咳嗽,无咳痰,无胸闷气短,无心慌心悸,无发热胸痛等不适;发病来,患者神志清楚,精神可,无发热,无头面部水肿、声音嘶哑,食欲正常,大、小便正常,夜休可,体重无明显改变
既往史:高血压病史10年,硝苯地平缓释片20mg及厄贝沙坦片75mg,自述控制可。28年前因外伤于外院行脾脏切除术(具体不详)。无肝炎、结核、疟疾病史,无心脏病史,无糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,无其余手术、外伤史,无食物、药物过敏史
个人史、婚育史、家族史无异常
专科查体:胸廓对称,呼吸运动正常,呼吸节律整齐,胸壁静脉无曲张。双侧肋间隙无增宽。双侧触觉语颤对称,未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音;双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿啰音。
习羽 宝鸡市中心医院
讲师:朱冰洁 单位:安康市人民医院
讲师;朱冰洁 单位;安康市人民医院
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