6.11第1988期腹部晨读(问题).pdf 主 诉:腹胀、乏力1月。
现病史:患者1月前开始出现乏力、进食后饱胀,尿黄,无恶心、厌油,无呕吐,无腹泻,无鼻衄,无牙龈出血,无头痛、头晕,无畏寒,发热,无夜间兴奋及睡眠颠倒,无解黑便,休息无好转。为进一步治疗,门诊拟“腹胀”收入我科。自起病以来,精神、睡眠一般,大便及尿量未见异常。近期无体重下降。
既往史:既往乙肝病史,未抗病毒治疗,否认高血压、糖尿病、冠心病。否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术、输血史,否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。
个人史:
个人史:出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品、放射性物质接触史。无吸烟、饮酒等不良嗜好。否认性病、冶游史。否认近两周登革热、基孔肯雅热疫区旅居史。
婚育史:已婚已育。
昆明医科大学附属第二医院 郝金刚
泰安市中心医院 王昭华
双鸭山市人民医院CT/MR室 任广国
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