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眼眶MR平扫及增强：左侧泪腺窝扩大，其内可见一大小约22mm*34mm不规则团块状稍长T1、T2为主混杂信号影，边界清，于增强后明显强化，呈葡萄串状改变，左侧眼球受压向内移位，邻近眶骨受压变薄。

泪腺多形性腺瘤

       泪腺多形性腺瘤又称泪腺混合瘤，是泪腺最常见的良性肿瘤，占泪腺上皮性肿瘤的50～60%，好发于30-50岁成年人，女性略多于男性。病程缓慢，多在3～5年以上。通常表现为泪腺区无痛性肿块，活动度可，质地硬、表面光滑，边界清楚，可导致单侧眼球突出、移位，晚期可压迫眼球导致视力下降或复视。

       病理特点：肿瘤由上皮细胞和间质成分混合构成，具有多形性，故又称为泪腺混合瘤。瘤体多为圆形或分叶状，有完整包膜，边缘光滑，表面可有结节状突起。少数可恶变（约10%）。

       影像学表现：无特异性，通常表现为良性肿瘤特征。具体为类圆形、分叶状或多结节堆积状软组织密度肿块，膨胀性生长，边界清晰，可见包膜；较大肿瘤可见囊变，出血、钙化少见。由于肿瘤成分复杂，T2WI通常呈混杂信号，即上皮成分呈低信号，黏液、软骨成分呈高信号，囊变区呈高信号。实性部分于DWI呈等或稍高信号，ADC值正常或轻度升高。增强后实性部分呈中度至明显强化。肿瘤易造成泪腺窝扩大，周围骨质可见受压变薄；若出现骨质破坏则需警惕肿瘤恶变。

       鉴别诊断：1. 腺样囊性癌：最常见的泪腺恶性肿瘤，常发生于40～50岁。呈浸润性生长，易沿神经周围播散，故眼突不明显，最常见的首发症状是眼部疼痛。病灶形态多不规则，密度、信号不均匀，眼眶骨质可见虫蚀状或锯齿状破坏。2. 淋巴瘤：多见于中老年人，干燥综合征是其发生的危险因素。肿瘤常沿着眼眶、眼球铸型生长，通常无骨质破坏。密度、信号均匀，较少出现坏死、钙化，ADC值低，增强扫描呈中度均匀强化。3.炎性假瘤：可发生于任何年龄，男性多见。患者常伴有疼痛、复视、眶缘压痛，激素治疗有效。表现为泪腺均匀增大，界清，增强扫描可见轻中度强化。同时可伴有眼外肌肥大、眼环增厚及视神经增粗等征象。