中国医学影像联盟

舌、口腔CT增强：舌根部正中区见局灶性类圆形高密度影，大小约为1.6cm*1.7cm，增强扫描明显强化。颈根部甲状腺体积显著缩小。

舌根异位甲状腺

       异位甲状腺临床上罕见，系由胚胎发育缺陷引起，分为迷走甲状腺和副甲状腺。迷走甲状腺多见，约占75%，指甲状腺正常解剖位置无甲状腺组织。副甲状腺指正常解剖位置仍存在甲状腺组织。

       舌根部异位甲状腺指胚胎发育过程中，甲状腺始基位置异常，甲状舌管下降过程发生障碍，甲状舌管内残留的甲状腺始基发育异常，甲状腺侧叶延迟下降且不与甲状腺中央部结合所导致。异位甲状腺多位于舌根部中线区，常为单发。

       异位甲状腺可见于任何年龄，通常在40岁出现临床症状，女性多见。早期通常无症状或仅有咽部异物感；在青春期，妊娠期及月经期或有压力，应激的情况下，由于机体对甲状腺激素的需求量增加，可使TSH分泌增多并导致ETG滤泡的增生，肿块迅速增大导致临床症状加重，常表现为咽痛、吞咽困难、发音障碍、呼吸困难、出血等。

       CT表现：舌根部中线区类圆形、边界清楚的高密度结节影，增强后明显均匀强化。MRI表现：病灶T1WI信号高于舌肌，T2WI呈高信号，增强呈明显均匀强化。根据特征性位置及影像学表现，诊断不难。

       本病需要鉴别甲状舌管囊肿：位于口底、舌根部，多为先天性。病灶边界清晰，密度、信号均匀，通常呈囊性低密度影及长T1长T2信号，增强扫描通常无强化，有时可见薄壁强化。