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口咽部MR平扫及增强：左侧咽旁间隙见不规则椭圆形等T1稍长T2信号，大小约44mm*23mm，其内信号不均，可见斑片状等/稍短T1长T2信号，病灶邻近结构受推移，增强后病灶呈明显不均匀强化。

病理诊断：基底细胞腺瘤。

       基底细胞腺瘤是一种少见的良性上皮源性肿瘤，占所有涎腺上皮源性肿瘤的1%~7%，80%以上位于腮腺，其次是下颌腺。由单一的基底样细胞构成并有清晰的基底细胞层和基底膜样机构，缺乏多形性腺瘤粘液和软骨基质。老年女性发病率较高，50-60岁多见。通常无明显症状，多为耳后无痛性肿块近期增大。基底细胞腺瘤可发生恶变，转为浸润生长的基底细胞腺癌。

       病理组织学分型分为实性型、小梁型、管状型和膜性型。实性型肿瘤细胞呈巢团状排列，小梁型肿瘤细胞呈小梁状、条索状排列，管状型肿瘤细胞呈导管样结构排列，膜性型肿瘤细胞巢被透明的基膜样物质包裹。

       影像学表现：肿瘤通常较小(<3cm)，多为类圆形或浅分叶状，边界清楚，有稍低密度/信号包膜，容易囊变或出血，钙化少见。实性部分于MR T2WI呈低信号，与多形性腺瘤和腺淋巴瘤不同，可能由于细胞成分多、紧密，且缺乏粘液和软骨样基质有关。肿瘤血供丰富，实性部分于动脉期、静脉期强化明显，与肿瘤内具有较多沿内皮排列的血管网有关；大部分病变静脉期强化幅度低于动脉期，呈快进慢出表现，少数可能出现渐进性强化特点。

       鉴别诊断

       多形性腺瘤：多数起源于腮腺深叶并向咽旁间隙生长，少数起源于咽旁间隙的小涎腺。通常位于茎突前咽旁间隙，部分与腮腺相连不易区分。肿瘤边界清楚，呈圆形或椭圆形，较大时有分叶，可坏死囊变。 CT平扫呈等或略低密度，MR T1WI呈略低信号，T2W1呈高信号，且可见低信号包膜，增强扫描呈渐近性延迟强化。

       神经鞘瘤：来源于迷走神经和交感神经，任何年龄均可发生，常见20-50岁。形态多呈椭圆形，包膜完整，边界清晰光滑。CT平扫呈等或低密度影，MR T1WI呈等信号，T2WI呈稍高或混杂信号。增强扫描肿瘤实性部分轻中度强化，致密区(AntoniA)呈明显强化，疏松黏液区(AntoniB区)强化较弱。

       颈动脉体瘤：通常为良性，多见于成人。表现为无痛性肿物，部分可有搏动或血管杂音。大部由颈外动脉供血，可合并迷走神经压迫症状如音哑、呛咳、交感神经压迫症状如霍纳氏综合征。发病部位为颈总动脉分叉处，常包绕颈内外动脉，颈总动脉分叉处呈杯状扩大。肿瘤血供丰富，强化明显，瘤周见小的供血动脉及引流静脉。较大肿瘤不均匀强化，内见血管流空影，称为“椒-盐征”，椒”代表多发血管流空信号，“盐”代表慢血流或亚急性期出血所致的高信号，具有特征性。