中影联盟-胸部病例晨读第01045期
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姜锋 (胸部19群提供) 黑龙江裴德医院

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  • 孙银辰
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病例详情
每日一例(1106)胸部19群提供问题版.pdf
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基本信息

患者 男,17岁

主  诉:咳嗽4天,加重1天

现病史:患者入院前4天无明显诱因出现咳嗽,有痰呈黄色,呈阵发性发作,以夜间、运动后为著,伴喉中痰鸣,伴周身酸痛,无喘息,无呼吸困难,无声音嘶哑,无呛咳,无乏力、盗汗,无鼻塞、流涕,无胸痛、胸闷,咳时无明显加重缓解因素。入院前3天前往我院完善血常规后口服“头孢、阿奇霉素、止咳药、抗病毒”共4天未见明显好转,仍有咳嗽,入院前1日咳嗽次数较前明显增加。患者患病以来无呕吐、腹泻,精神状态可,体重无明显改变,饮食、睡眠及二便可。

个人史:一般健康状况:良好         传染病史:无     手术史:无                 外伤史:无

                    输血史:无         预防接种史:按时接种疫苗    食物或药物过敏史:无     疾病史:无

血常规:C-反应蛋白9.14mg/L;C-反应蛋白测定>8.00mg/L;白细胞数目8.96x10^9/L;红细胞数目5.48x10^12/L;血红蛋白164.00g/L;血小板数目338.00x10^9/L;中性粒细胞百分比68.1%;淋巴细胞百分比19.3%;单核细胞百分比7.4%;嗜酸性粒细胞百分比4.3%

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