每日一例(1028)胸部18群提供问题版.pdf 基本信息:女性,29岁
主诉:反复中上腹绞痛5月,面部脓疱1月余。
现病史:5月前患者无明显诱因出现中上腹部绞痛,疼痛可忍受,持续数小时后疼痛可好转,伴咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热、畏寒、头晕、头痛、气促、心悸、胸闷、腹泻等不适。神志清醒,步态正常,查体合作。颜面部、颈部散在脓疱,伴瘙痒,无疼痛及红肿,部分破溃无皮下出血,左侧颈部可扪及一大小约4x3cm淋巴结,质韧,活动度欠佳,有触痛,表面无破溃,周围皮肤无红肿。左侧颈部可扪及一大小约2x2cm左右淋巴结,质韧,活动度欠佳,无触痛,表面无破溃,周围皮肤无红肿。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,全腹软,脐周轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。会阴红肿、充血、糜烂,伴流脓。
实验室检查:真菌1,3-B-D葡聚糖156.43⬆;糖类抗原125 225⬆;细胞角蛋白19片段4.97⬆️
王海波(胸部18群提供) 黑龙江省第三医院
汇报人:何季阳 单位:齐齐哈尔医学院附属第二医院
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