每日一例(1014)胸部16群提供问题版.pdf 女,54岁
民 族:汉族主诉:发热、咳嗽、咳痰、气短10天,乏力2天。
现病史:患者于10天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰症状,间断低热,下午、夜间为主,体温最高37.6℃,咳少量白色粘痰,不易咳出,伴有咽痛、胸闷、活动后气短症状。就诊当地诊所,口服感冒药物,静点“青霉素”治疗,发热症状缓解,仍有咳嗽、胸闷、气短,近2天无明显诱因出现乏力症状,自诉偶有夜间盗汗。无胸痛、咯血、腹痛、腹泻、呕血、意识不清、体重下降症状。
肺炎支原体抗体 阳性(+),血细胞分析(五分类):白细胞 14.35×10^9/L、中性粒细胞 11.25×10^9/L、中性粒细胞百分比 78.40 %。流感病毒抗体阴性。为进一步诊治收入我科。患者发病以来精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显改变。
赵龙(胸部16群提供)山西省泽州县人民医院
汇报人:陈梦媛 单位:福建省福州肺科医院
讲师:张香玲 单位:福建省福州肺科医院
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