男,59岁。
现病史:20余年前患者无明显诱因下出现腰背痛,伴有晨僵,至当地医院诊治,未见明显好转,逐渐出现脊柱活动受限。现患者感颈椎、腰背痛、左侧髋部疼痛明显。病程中,患者精神、睡眠尚可,饮食欠佳,大小便正常,体力较前下降,体重无明显增减。
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核病史,否认手术、外伤史,否认过敏史。
专科检查:全脊柱活动受限,伴压痛,“4”字征阳性。
骶髂关节CT平扫:双侧骶髂关节骨性融合,关节间隙消失,周围软组织未见异常密度影。
胸腰段脊柱MR平扫:胸腰段脊柱曲度增大,诸椎体、椎小关节骨质增生,前纵韧带钙化,椎体呈“竹节样”改变。T10/11椎体相对缘见骨质破坏,累及后柱,边缘骨质硬化。腰背部肌筋膜内见条片状长T2信号。
诊断?
荆门市中心医院 李文文
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