中影联盟腹部晨读第2023期
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张 欢 李 剑 西安凤城医院

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病例详情
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基本信息

患者 ,男,71岁,“左侧腹痛12小时”。

简要病史

体格检查:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹肌软,左侧中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,麦氏点压痛阴性,肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 

病史:患者自诉12小时前无明显诱因出现腹痛,以左侧中上腹部为主,呈间断性发作,时轻时重,伴恶心、呕吐1次,呕吐呈非喷射状,呕吐物为少量胃内容物。无其它不适症状。当地医院给予解痉止痛对症治疗。为求进一步诊治遂来我院

既往史:健康状况一般。患"脑梗死"7年余,遗留右侧肢体活动受限。"高血压"2年余,最高血压200/100mmHg,血压控制可。"2型糖尿病"2年余,血糖控制不详。有"前列腺增生症"病史。有"胆囊切除术"20年余(具体不详)。

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