肺非典型腺瘤样增生（AAH） 是一种起源于肺终末细支气管和肺泡上皮的局限性、轻至中度不典型的细胞增生性病变。2021年第5版WHO的肺肿瘤分类较2015年第4版进行了重新分类及排版，将AIS和AAH从腺癌目录中剔除，另归为腺体前驱病变。肺腺癌的病变发展遵循线性阶梯式路径进展，即AAH首先进展为AIS和MIA，继而发展为IAC。AAH、AIS作为腺体前驱病变，一般沿肺泡壁附壁生长，多表现为pGGN，很少出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象。

病理上： 肺泡壁上皮细胞不连续性、轻度增生，导致肺泡壁轻度增厚。肺泡结构仍然存在，没有被破坏。增生的细胞主要是Clara细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞，有时可见细支气管型细胞。无纤毛细胞。

细胞学特征：轻度至中度异型性：细胞核增大、深染，但核异型程度较轻。细胞排列： 细胞排列疏松，之间存在间隙。无核分裂象或极罕见。无间质性炎性反应和纤维增生。

影像特征：

1.形态：圆形或类圆形的淡薄密度增高影。

2.大小：通常较小，直径多在 ≤5 mm，绝大多数小于10 mm。大于10 mm的纯GGN需要警惕原位腺癌（AIS）的可能。

3.密度： 纯磨玻璃密度。意味着结节影不掩盖其下的支气管血管束，就像一块磨砂玻璃一样，能透过它看到后面的结构。

4. 边界：边界通常清晰，但也可略显模糊。

5. 内部特征：无实性成分（如有实性成分，则需考虑微浸润性或浸润性腺癌）。无空泡征、空气支气管征等（出现这些特征更倾向于AIS或MIA）。无明显牵拉或毛刺（出现这些特征提示浸润可能）。

6. 生长速度：AAH生长非常缓慢，可能在长期随访（数年）中保持稳定、大小无变化，或仅缓慢增大，部分AAH可以消退。

鉴别诊断：

主要与原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）、局灶纤维增生、炎性结节相鉴别。