阴道斜隔综合征（oblique vaginal septum syndrome，OVSS）是指双子宫、双子宫颈、双阴道，一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形，多伴闭锁阴道侧的泌尿系统畸形，如肾缺如、输尿管缺如、肾发育不良等，以肾缺如多见。发病机制尚未完全明确。

       斜隔后腔：阴道斜隔的两面均覆盖阴道上皮组织，起源于两侧子宫颈之间，斜行附着于一侧阴道壁，遮蔽该侧子宫颈，隔的后方与斜隔侧子宫颈之间形成斜隔后腔。

       根据阴道斜隔的形态，北京协和医院于1985年提出了阴道斜隔综合征的3种分型；女性生殖器官畸形命名及定义修订的中国专家共识（2022版）分为4种分型：

       I型（无孔斜隔型）：一侧阴道下段闭锁，隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离，两子宫间和两阴道间无通道，宫腔及阴道上段隔腔内均有积血。

       II型（有孔斜隔型）：一侧阴道下段闭锁，但隔上有1个直径数毫米的小孔，隔后子宫也与对侧子宫隔绝，宫腔及阴道上段部分积血可通过小孔滴出，但流出不畅。

       III型（无孔斜隔合并子宫颈瘘管型）：一侧阴道下段闭锁，在两侧子宫颈管之间或隔后阴道腔与对侧子宫颈管之间有一小瘘管，有隔一侧的积血可通过该瘘管从另一侧子宫颈排出，但流出不畅。

       IV型（子宫颈闭锁型）：闭锁侧子宫颈发育不良，其下方的阴道斜隔隔后腔窄小无积血，但也可无此隔后腔。

       临床上以I、II型多见。

       临床表现：

       1. 经血引流不畅症状：阴道斜隔综合征I型患者主要表现为月经初潮后不久的痛经和盆腔包块，II型和III型患者主要表现为阴道异常分泌物（如经期延长或血性、脓性白带），IV型可因闭锁侧子宫腔积血而表现为周期性下腹痛。

       2. 合并感染：因斜隔后腔积血或引流不畅，可继发感染，表现为青春期后的腹痛、阴道流血淋漓不尽和阴道流脓等。

       3. 合并子宫内膜异位症：因斜隔后腔积血或引流不畅，多合并盆腔子宫内膜异位症，其中合并卵巢子宫内膜异位囊肿者最常见且多发生于斜隔侧。

       影像学检查：

       超声检查：推荐首先行盆腔超声检查，但存在一定缺陷，如检查的空间及密度分辨率相对较低，局部细节显示欠清晰；如果隔后腔内积血较多，会掩盖健侧宫颈及阴道。

       CT检查：可明确合并其他畸形具体表现。

       MRI检查：对于常规超声检查诊断不明确，或可疑阴道近端闭锁、子宫颈闭锁或复杂生殖道畸形的患者，推荐行盆腔MRI检查。通过MRI多序列及多方位扫描能清晰显示子宫、宫颈、阴道的形态，明确阴道斜隔的梗阻平面，来评估隔后腔扩张的程度。

       其他：子宫输卵管造影，腹腔镜检查（未婚青年女性）。

       MRI表现：常表现为双子宫、双宫颈，且同时合并有患侧肾脏缺如（最常见）。患侧宫腔扩大、宫颈与其相通的阴道扩张、积血，对侧子宫大多正常。阴道斜隔梗阻所致斜隔侧腔内液体成分较为混杂，大多为反复出血或蛋白沉积所致，因此宫腔及宫颈内容物在T1WI上表现为等或高信号。

       手术治疗是治疗本病的唯一有效的方法，经阴阴道斜隔切除术是较理想的手术治疗。诊断明确后宜尽早手术，以缓解症状、防止继发盆腔子宫内膜异位症、盆腔感染及粘连等并发症，最重要的是保留生育功能。对于斜隔侧子宫颈闭锁的患者，应行闭锁侧子宫切除术。阴道斜隔综合征患者如畸形及病变得到及时矫治，生育结局较好，两子宫均可正常妊娠、分娩，但以斜隔对侧子宫妊娠多见。

       青少年女性检查发现双子宫、双宫颈或一侧肾缺如时，应警惕本病可能。经期腹痛是阴道斜隔综合征患者就诊的主要原因。MRI是术前评估阴道斜隔综合征最佳且有效的检查方法，以双子宫、双子宫颈，一侧阴道斜隔且合并斜隔同侧的泌尿系统畸形（以肾缺如多见）。早期诊断是预防子宫内膜异位症、不孕症等并发症的关键，明确诊断后尽早行阴道斜隔切除术。