肾黏液小管梭形细胞肾细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma，MTSCC）是一种低级别的肾上皮性肿瘤，以小管形成的温和的梭形细胞相混合，具有黏液性间质。从疾病诱发因素上看，有报道认为与肾结石有关。已经确定肿瘤的小管的梭形细胞成份为上皮属性，但肿瘤起源目前存在争议，最初的研究提示MTSCC起源于髓袢细胞或集合管上皮细胞。目前越来越多的证据显示肿瘤具有复杂的免疫表型，表达CK7的P504S，提示其为近端肾小管起源，并与乳头状RCC关系密切。

    发病率约占肾肿瘤的比例小于1%。发病年龄范围13~81岁，平均58岁。以女性多发，男女比例1：3。部分患者有季肋部疼痛或血尿，部分患者没有症状，于体检时超声或CT检查偶然发现。部分病例伴有结石症或终末期肾病。

    病理表现：镜下可见小管状、梭形细胞和黏液样基质，肿瘤有紧密排列的小管或索状结构，小管伸展或互相融合，与梭形细胞有移行，小管或索状排列的细胞较圆而一致，立方状或卵圆形，核级别低，核分裂罕见，坏死少见，相当于2016WHO/ISUP2级。偶尔可出现一些少见的形态学特征，如高级别的核、具有纤维血管轴心的乳头状结构、肉瘤样分化、黏液基质很少或缺如、多量泡沫样巨噬细胞聚集、小管内出现嗜酸性细胞或透明细胞和胞质内空泡、沙砾体样钙化、结节状增生伴淋巴细胞袖套、异源性骨形成及坏死等。梭形细胞显著的病例，可以相似于间叶性肿瘤，如平滑肌肉瘤或肌纤维母细胞瘤。在光镜下，细胞外黏液很少或无时称为寡黏液型，阿尔新蓝染色可显示。

    影像学特点：MTSCC的影像学表现并不特异，超声、CT和MRI一般表现为肾实质内境界清楚的实性肿瘤，CT呈稍低密度，MRI呈T1WI相对低信号、T2WI相对中~高信号，增强扫描肿瘤大部分区域对比轻度增强。体积<5cm者均匀强化，体积大者通常不均匀强化。

  鉴别诊断：乳头状肾细胞癌、嫌色肾细胞癌、后肾腺瘤、肾淋巴瘤、肾素瘤、TFE3基因融合相关性肾癌、集合管癌/尿路上皮癌等。