血管瘤型脑膜瘤属于WHO1级脑膜瘤，约占所有脑膜瘤的2.1%，通常预后良好。肿瘤具有典型的良性脑膜瘤的病理学特征，其独特之处在于肿瘤细胞内混有丰富的血管，且血管成分占比>50%。有学者将血管瘤型脑膜瘤分为2种亚型：巨血管型，超过1/2的血管直径＞30μm；微血管型，超过1/2的血管直径＜30μm。主要发生在成人，男性发病率略高于女性，临床症状取决于发病部位，通常表现为头晕、头痛和癫痫。

       肿瘤好发大脑凸面，常见于大脑镰旁、大脑凸面、蝶骨嵴，也可见于桥小脑角区、脑室等部位。肿瘤呈椭圆形或类椭圆形，边界清楚，包膜完整，瘤体暗红或鲜红色，质地多偏韧，部分瘤周有囊变，周围滋养血管及其丰富。镜下可见肿瘤组织内大量增生的厚壁、薄壁血管，血管呈毛细血管瘤样、海绵状血管瘤样结构，少数血管壁呈明显玻璃样变性。免疫组化显示 SSTR2、Vimentin、EMA、CD34阳性，抑制素受体阴性。

       MR表现：肿瘤多呈圆形或类圆形，形态规则，部分可呈分叶状，病灶与周围组织分界清晰。肿瘤实质于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，少数肿瘤可呈等T1、等T2信号。T2WI信号较其他亚型高，考虑瘤体内不规则血管的血液缓慢流动，具有静止血液的特性，且流入效应参与了高信号的形成，此外血管退变引起水分积聚也会产生较高的信号。瘤内及瘤周可见大量血管流空信号，瘤周水肿发生率高，常为血管源性水肿，即因血管通透性增高、血脑屏障破坏和组织血管内皮生长因子（VEGF）分泌生物活性物质所引起的脑水肿，VEGF在脑膜瘤血管形成和瘤周水肿中扮演重要角色。由于肿瘤内不成熟流空血管较多，血管内皮通透性高，同时动静脉短路、血栓等因素导致静脉压力增高，造成肿瘤出血概率大。增强扫描肿瘤呈显著强化。

       鉴别诊断：1.孤立性纤维瘤（SFT）：多呈分叶状，以窄基底与硬脑膜相连，T2WI“阴阳征”、T1WI实性部分呈较高信号具有一定特征性。2.血管母细胞瘤（HB）：幕下多见，幕上罕见，脑外HB与血管瘤型脑膜瘤影像学表现有重叠。3.脑转移瘤：常多发，多位于灰白质交界区，表现为小病灶大水肿，腺癌转移瘤常见“池征”、“蜂窝煤”征象。部分脑转移瘤与血管瘤型脑膜瘤影像表现类似，如透明细胞性肾癌脑转移瘤。