骨巨细胞瘤（GCT）又称破骨细胞瘤，其来源于骨内成骨的间充质组织，主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成。GCT好发于四肢长骨，最多见于股骨远端端、胫骨近端，其次为桡骨远端、骶骨等，颅骨骨巨细胞瘤比较罕见，发生在蝶骨、颅中窝常见，其次是颞骨的乳突部。20～40岁为好发年龄，男女之比为1.2:1。颅骨骨巨细胞瘤最常见的首发症状为头痛，其次为颅神经受损症状。颅神经受损症状与骨巨细胞瘤生长的部位有密切的关系。蝶鞍区的骨巨细胞瘤向两侧可侵犯海绵窦、压迫海绵窦内的Ⅱ-Ⅵ 颅神经，造成眼球活动障碍和面部感觉障碍；向上可侵犯垂体，导致垂体功能减退；向下可侵犯蝶窦，甚至鼻腔，导致嗅觉障碍和鼻塞。因此，蝶骨骨巨细胞瘤临床上表现为眼球运动障碍、头痛、视力障碍、垂体功能异常、面部感觉障碍、鼻塞和嗅觉障碍等。

      影像学表现：

      CT表现：可清楚显示骨性包壳，骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔，说明平片上的分房征象实际上是肿瘤内骨嵴的投影。肿瘤内密度不均，可见低密度的坏死区，有时可见液-液平面。肿瘤与松质骨的交界多清楚，但无骨质增生硬化，内部无钙化，外周无骨膜反应。对侵袭性较强的肿瘤，CT也能显示其相应的特征，对诊断有很大帮助。

      MRI表现：肿瘤在MRI图像上表现为边界清楚的软组织信号肿块，T1WI呈均匀的低或中等信号，高信号区则提示亚急性、慢性出血；T2WI信号不均匀，呈混杂信号，瘤组织信号较高，陈旧出血呈高信号，而含铁血黄素沉积呈低信号；肿瘤内通常可见小囊变，称为“亮斑征”，具有一定特征性；有时可出现液-液平面。肿瘤边缘低信号无硬化环。增强扫描可见不同程度强化。

     鉴别诊断：脊索瘤、侵袭性垂体瘤、浆细胞瘤、软骨肉瘤。