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每日一例(0613)胸部14群提供问题版.pdf
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基本信息
主诉:因乏力伴口干多饮3天于2024年06月03日11时入院。
现病史:患者因化疗,不耐受后给予靶向药物及免疫治疗1次。近半月出现全身皮疹伴瘙痒。于3天前开始出现口干伴多饮,并全身乏力明显,不能自行行走,伴轻微咳嗽及呼吸略粗,无咳痰,无发热,无鼻塞流涕,无头痛头晕,伴恶心,未呕吐,无腹痛腹泻,并进食减少,未治疗。
既往史:患者2023年“贲门肿瘤及肺肿瘤”,行“紫杉醇+卡铂+信迪利单抗治疗三个周期”出现肝肾功损害,后“安罗替尼”治疗2个月,因明显不耐受副作用而暂停。无传染病接触史,无高血压、糖尿病及冠心病病史。无手术外伤史,无药物、食物过敏史及输血史,预防接种史不详,无传染病史。
生化检验报告:血糖 38.94mmol/L ↑,并报危急值。白细胞 11.58*10^9/L ↑,红细胞 4.27*10^12/L,血红蛋白 128.00g/L,血小板 217.00*10^9/L。γ-谷氨酰基转移酶 74U/L ↑,碱性磷酸酶 140U/L ↑,血糖 38.94mmol/L ↑,总胆固醇 8.36mmol/L ↑,甘油三酯 4.15mmol/L ↑,低密度脂蛋白 5.76mmol/L ↑,尿素氮 13.6mmol/L ↑,尿酸 529umol/L ↑,钠 131mmol/L ↓,氯 95mmol/L ↓,二氧化碳结合力 10.1mmol/L ↓,钙 2.77mmol/L ↑。
尿常规检验报告:尿葡萄糖 4+ ↑,尿隐血 1+ ↑,尿酮体 3+ ↑。
肿瘤标志物
类型:原创
病例ID:ZYLM000008132
阅读:687
文章已于2025-06-13修改