黏液纤维肉瘤（myxoid fibrosarcoma，MFS）是一种发病率低的纤维源性软组织恶性肿瘤，仅占恶性肿瘤的5%。MFS常见于老年人，男性多于女性，好发于四肢，特别是下肢，大部分好发于真皮深层或皮下组织，其余位于筋膜下和肌肉内。临床表现：四肢无痛性软组织肿块。

影像学表现：CT及MRI根据病灶内成分不同而现出不同的影像学表现；

1、黏液成分：CT平扫呈现低密度影，增强可无强化或轻度强化；MRI平扫中T1加权像低信号，T2加权像高信号；

2、纤维成分：CT平扫呈索条影；MRI平扫中T1加权像和T2加权像均为低信号；

3、肿瘤实性部分：瘤细胞丰富，CT平扫等、高密度；MRI平扫中T1加权像等、高信号，T2加权像等、高信号，增强扫描 明显强化。

病变通常边界不清，可沿肌间隙浸润，形成“筋膜尾征”（T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，扩散加权像序列弥散受限，高信号，强化明显）

鉴别诊断

1、未分化多形性肉瘤（UPS）：是成年人最常见的软组织肉瘤，可发生于软组织或骨骼。可发生于任何部位，最常见于四肢，特别是下肢（50%）。该病常发生于老年人，尤其是60-70岁，一般表现为大的无痛性肿块，生长较迅速。 CT平扫表现为类圆形、分叶状的软组织肿块,肿块多较大，密度不均匀，可见坏死、囊变及不同时期的出血；钙化少见，多位于周边。增强扫描大多为快进慢出或延迟性强化，囊变、坏死区无强化。MRI上T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈混杂信号，边界清或者不清，部分病灶可见假包膜，可见明显T2WI高信号水肿，肿瘤内部有时可见出血灶及低信号分隔，部分病灶可见坏死囊变区，增强后均匀或不均匀强化。

2、黏液样脂肪肉瘤(Myxoid Liposarcoma)：来源于原始间叶组织恶性肿瘤，好发于40~60岁，占所有脂肪肉瘤的20%-50%，占所有软组织肉瘤的10%。最常累及下肢，特别是大腿内侧和腘窝位置，四肢MLS最常发生于肌间，肌肉内和皮下少见。影像学表现：巨大、边界清晰的肌间隙病变，可见分隔；脂肪成分在核磁上通常呈花边状/线性/无定形。