脑动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）是一种先天性脑血管发育异常。可发生于任何年龄，约72%在40岁前起病，男性略多于女性。约85%发生于幕上, 15%发生于颅后窝，绝大多数为单发，多发者可见于Oser Weber Rendu综合征和Wybum Mason综合征。AVM可发生于颅内任何部位，多位于大脑半球，也可见于丘脑、基底节或脑干，直径数毫米至数厘米不等。

       AVM由粗大的供血动脉、引流静脉及畸形血管团构成，动静脉之间直接交通，无毛细血管，形成动静脉瘘，可引起盗血现象，邻近脑组织由于供血不足出现缺血坏死、软化、钙化及脑萎缩。AVM的主要临床表现为出血、头痛和癫痫。此外可见颅高压症状、颅内血管杂音、突眼、精神症状和脑神经症状等。

       CT平扫表现为边界不清的混杂密度病灶，其中可见等或高密度点状、线状血管影及高密度钙化和低密度软化灶，周围脑实质常可见钙化、软化及脑萎缩改变。增强扫描可见点、条状血管强化影，可显示供血动脉及粗大引流静脉。由于颅内动静脉短路导致静脉压增高，血液中矿物质易沉积于脑实质，导致脑内病灶内部及周围形成局限或广泛性钙质沉积。少数病例平扫无异常发现。AVM出血常见，常表现为脑实质出血及蛛网膜下腔出血。CTA可准确定位病变部位、病灶大小及畸形血管的供血动脉、引流静脉。

       AVM的异常血管团在T1WI和T2WI均表现为低或无信号区；AVM的引流静脉由于血流缓慢，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号；供血动脉表现为低或无信号区。病变区内常可见到新鲜或陈旧的局灶性出血信号，病灶周边常可见脑软化灶、胶质增生及脑萎缩表现。SWI可见呈团状及索条状低信号的畸形血管团、粗大的供血动脉及引流静脉，较常规MR序列可发现更多的引流静脉存在，对于显示不典型、体积较小的血管畸形具有独特优势。

       DSA是诊断AVM最可靠、最准确的方法，典型表现为：1. 畸形血管团：相互纠缠的迂曲扩张血管团，为其特征性表现；2. 异常粗大的供血动脉和引流静脉：局部血流短路的表现；3. 血流分流征象：对比剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉，血管畸形因血流量增加，显影清晰。