胰腺浆液性囊腺瘤（ serous cystadenoma ，SCA）是起源于胰腺外分泌腺的良性肿瘤，占胰腺囊性病变的16%。好发于中老年女性，发病率是男性的3倍，平均发病年龄约60岁，被称为“祖母瘤”。

按照病变内囊的大小和数目，分为微囊型、寡囊型（大囊型）和混合型，其中微囊型浆液性囊腺瘤最多见。 本病罕见恶变，病变较小常无明显症状，较大时因肿瘤压迫可出现腹痛、呕吐、上腹部肿块等症状与体 征。如果影像学表现典型，患者年龄大，无明显临床症状，可以不必手术，选择临床观察。

病理特征

大体：分叶状肿块，切面海绵状，中央瘢痕、钙化。

镜下：囊壁衬覆单层立方或扁平上皮，胞界清楚；部分细胞胞浆透明（富含糖原）；细胞核圆形， 居中，大小一致，核仁不明显；细胞无明显异型；核分裂象罕见；中央瘢痕由透明质间质和少量小囊肿组成； 1/3病例可见卫星结节；微囊、寡囊和VHL相关型浆液性囊腺瘤镜下形态相似，实体型镜下由背靠 背的小腺泡组成。免疫组化显示Inhibin 、GLUT1 、MUC6为阳性。

影像学表现

1.位置：胰腺各部均可发病，以体尾部多见（50%）。 

2.大小：小囊直径＜2 cm，数目＞6个。

3.形态：多房囊性肿块，壁薄、光滑，中心瘢痕，内部分隔，边缘分叶。

4.密度/信号：囊性部分呈低密度，瘢痕呈软组织密度，可伴钙化； T 1WI为低信号， T2为明显高信 号，瘢痕及分隔呈双低信号。

5.血供：囊性部分无强化，瘢痕及分隔多呈明显延迟强化。 

诊断要点

1.胰腺体、尾部囊性肿块，好发于老年女性。

2.众多小囊积聚（蜂窝状、海绵状），中央放射状瘢痕（钙化多见）及分隔。 3.分叶状（花环状）轮廓，与胰管不相通。

4.增强分隔及囊壁明显强化，扩散不受限。

讨论部分内容来自联盟经典丛书《腹部影像征象解析》李广明、贾云生主编。