肺MALT淋巴瘤（肺MALT淋巴瘤）是最常见的原发性肺淋巴瘤，是一种罕见的临床实体。它是一种低度恶性B细胞结外淋巴瘤，以克隆性边缘区淋巴细胞增殖为特征，与慢性抗原刺激和自身免疫性疾病有关，如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎和干燥综合征。

肺MALT淋巴瘤通常发生在六七十岁。患者可能无症状或出现非特异性症状和体征，且病程缓慢且隐匿。最常见的症状是咳嗽、呼吸困难、咳痰、胸痛、咯血和B症状。

CT表现：

1. 空气支气管征：这是MALT淋巴瘤的一个显著特征，表现为实变肺组织中出现扩张的空气支气管影。这种支气管腔节段性狭窄扩张呈串珠样改变，主要分布于扩张支气管周围及肺实变边缘区。

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3. 多发空泡影：在实变肺组织内，可以见到大小不等的空泡，这些空泡主要分布于扩张支气管周围及肺实变边缘区。这些空泡的形成可能是由于淋巴瘤累及的肺泡塌陷及支气管周围实质破坏造成的牵拉性支气管扩张。

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5. 结节和肿块：MALT淋巴瘤中常伴有肺内随机分布的多发结节及肿块影，结节灶随机分布，大小不等。

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7. 磨玻璃影或晕征：病变主要累及肺间质，病灶以胸膜下分布为主，部分可累及小叶中央部。这种表现仅出现在干燥综合征的患者中，因此可能与干燥综合征相关。

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9. 血管造影征：强化的肺血管形态及走行正常，无扭曲或增粗，这反映了肿瘤细胞沿间质增生浸润，不破坏血管或支气管。

总之，在实变的肺组织中其空气支气管征可伴有或不伴有支气管扩张，伴有扩张的空气支气管征并空泡影是肺MALT淋巴瘤最典型的影像特征。此外，肺结节及肿块、空腔、磨玻璃影亦是肺MALT淋巴瘤特征之一。

治疗及预后：

患者通常有良好的结果，5年总生存率>85%，中位生存时间超过10年。然而，可能会发生全身性播散并转化为高级别 B 细胞淋巴瘤。

治疗策略和指南仍然存在争议，主要是由于文献中报告的数据的可用性有限和异质性。对于无症状患者，可以考虑采取等待观察的方法。治疗选择包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和/或这些选择的组。