病例讨论

影像表现：右侧胫后皮下脂肪层内见不规则异常信号影，呈纵向生长，T1WI呈低信号，T2WI呈混子稍高信号，T2抑脂系列信号增高，其内见多发斑片状双低信号，病变边界清晰，临近组织受压移位。

诊断意见：考虑右侧胫后囊肿并刺陈旧性出血可能，建议增强扫描。

病理结果：（右小腿）滑囊囊肿。

定义：

滑膜是关节囊的内层，淡红色，平滑闪光，薄而柔润，由疏松结缔组织组成，被覆于关节囊内面，可以分泌关节的滑液，起到润滑关节的作用。

滑囊又叫粘液囊，为由滑膜构成的封闭囊，主要分布在骨头和肌腱中间，是机体比较重要的缓冲结构，在身体所有突出的、受压的部位，在皮下组织都会形成滑囊，作用就是减轻突出部位的磨损、缓解局部的震荡。可见，两者的解剖部位以及所起作用均不同。

图1  膝前区滑囊解剖示意图。灰色为髌上囊、绿色为髌前皮下囊、红色为髌下皮下囊、黄色为髌下深囊    

图2~5 膝后区滑囊解剖示意图。灰色区域表示滑囊所在位置，图2~5分别显示腓肠肌内侧囊、腓肠肌外侧囊、腘肌囊和腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊    

图6~9 膝内侧区滑囊解剖示意图。灰色区域表示滑囊所在位置，图6~9分别显示鹅足滑囊、半膜肌囊、内侧副韧带滑囊、半膜肌胫侧副韧带滑囊（MCL：内侧副韧带）    

图10~12膝外侧区滑囊解剖示意图。灰色区域表示滑囊所在位置，图10~12分别显示髂胫束囊、外侧副韧带股二头肌囊、外侧副韧带腘肌腱滑囊