创伤性神经瘤是一种罕见性疾病，文献报道较少。目前的研究报道显示，它多发生在四肢、面部和颈部，少数可能发生在乳腺、阴茎等部位；大多数病例继发于直接创伤或手术；多认为是神经损伤后自身过度修复和过度增生所导致。

创伤性神经瘤的分类

终末神经瘤：多发生于损伤或手术后近端神经末梢分裂的部位。神经分裂后，远端轴突开始凋亡。为了重建神经连续性，远端神经的雪旺细胞将会产生相邻轴突的向内生长通道。然而，当损伤神经的两段距离过长时，近端轴突会向周围多个方向生长，以便找到生长途径；因此，其外观一般呈球根状过度生长，此外，由于神经组织的生长速度比周围软组织慢，它们会与其他种类的细胞混合，如成纤维细胞和肥大细胞。

梭形神经瘤：通常发生在完整的神经中，目前被认为是由慢性刺激和摩擦引起的。还有报道指出，在无外伤、无手术史、无慢性刺激和压迫的情况下，面神经血管瘤也可能导致创伤性神经瘤。机制：指神经纤维断裂损伤后，若断裂的两端相隔太远和(或)有纤维组织增生，或因截肢失去远端，近端新增生的轴突长不到远端的神经膜细胞索内，与增生的纤维组织绞缠在一起，形成瘤样肿块。

临床表现

产生疼痛的原因可能有：

1. 被周围的瘢痕组织拉伸；

2. 周围软组织压迫敏感的远端神经元；

3. 神经组织缺血；

4. 离子通道异位灶；

5. 肥大细胞释放P物质、降钙素基因相关肽和5-羟色胺；

6. 各种离子通道或受体（钠通道、TRPA1、α1C 受体和神经生长因子）的外周调节。

影像学改变

·部位:最常见的部位为截肢后的下肢，其次为拔牙后的头颈部。

·大小:病灶较小，直径通常小于2cm，其大小与母神经直径呈正比。

·边界:边界不清。病灶周围可见“脂肪劈裂征”。T1 WI及T2 WI边缘可见不完整

的低信号外环，并与母神经的神经膜相连续。

·形态:病灶与母神经近端相连，可见“尾征”

·信号:T1 WI类似骨骼肌信号，T2 WI 不均匀高信号，内见出血及纤维化。增强后病灶

内见不均匀强化，且呈延迟强化特点。无“靶征”。

·其他:受损的神经直径较正常神经增粗，T2 WI信号增高，增强后可见强化。

鉴别诊断：

保守治疗

1. 药物治疗

2. 反复注射利多卡因激素

3. B超引导下经皮乙醇注射

4. 经颅磁刺激 (TMS)

5. 向外周神经注射肿瘤坏死因子-α阻滞剂 

6. 冷冻疗法和射频消融疗法

手术治疗

1. 神经瘤切除术

2. 神经瘤切除和乙醇注射

3. 神经瘤切除和靶向神经植入术（TNI）

其中第三种手术方法已多次实施，推测对神经瘤的预防和治疗有很大的作用。其机制为：将次级运动点的近端神经末梢移植到邻近的失神经肌肉，再生的轴突可以分叉进入肌间运动神经分支，以防止形成创伤性神经瘤。