病案讨论

影像表现：肝肝叶细条状向外延长，与脾的上极和中上极重叠。

   獭尾肝是正常的肝脏解剖变异，这时肝左外叶向外延长，与脾的上极和中上极重叠，严重了还可以包裹脾脏。这种情况下一般并不需要进行治疗，一般也没有临床症状。但是在彩超等影像学检查时，有可能误诊为脾肿瘤、脾破裂等疾病。

    其发生的机制主要是由于肝左外叶退化异常所造成的，这时其内含有完整的肝组织以及管道系统，在成年人群中的出现概率在5%左右。出生前，肝脏营养靠脐静脉输送。脐静脉在左叶间裂处向右自然弯曲与门静脉连接，同时营养左右肝叶。出生后，肝脏营养靠肝动脉、门静脉输送，脐静脉闭合，肝内血管合并、退化，数目减少，门静脉主干与其左支的夹角成锐角，致使左肝供血、生长发育均不及右叶，左外叶后部肝组织逐渐退化，遗留的残迹称为肝纤维附件或肝纤维垂，其内可有少许肝组织和迷走肝管，若其内仍有完整肝组织，形成的肝叶就是獭尾肝。