病案讨论

MRI表现：右侧阴囊较左侧略增大，内可见液体信号影，右侧睾丸内见异常结节，T2WI呈高信号，T1WI呈低信号，DWI呈高信号，ADC呈低信号，增强后未见明显强化。左睾丸形态良好，其内结构正常所见，未见明显异常信号影，边缘清楚。

B超所见：检查所见 阴囊内可见睾丸、附睾，形态规则，大小正常，内部回声均匀，双侧睾丸内见多枚点状强回声，多于10个/帧，CDFI：其内未见明显血流信号。右侧睾丸内见一枚类圆形低回声，形态规则，边界清晰，内呈“同心圆”征。经肘静脉注射声诺维4.8ml，上述右侧睾丸内低回声呈全程无增强。

影像诊断：双侧睾丸微石症 右侧睾丸“同心圆”征，结合超声造影考虑表皮样囊肿

病理结果 ：“右睾丸”考虑表皮囊肿。

睾丸表皮样囊肿（Testicular epidermoid cyst）罕见，占所有睾丸肿瘤的1%。任何年龄，以20-40岁常见。单侧多见，亦可双侧。可累及睾丸实质、白膜或附睾。

病理特征

组织学大体呈卵圆形、分叶状或不规则形囊肿。镜下：囊壁为层状鳞状上皮组织，囊液为层状角化蛋白、胆固醇结晶及坏死组织。

影像表现

T1WI信号多变，可呈高信号、等信号或低信号，T2WI高及稍高信号。典型者可表现为“牛眼征”或者“靶征”“洋葱皮”样外观。囊壁T2WI、T1WI低信号。没有纤维包囊或钙化时，亦可没有低信号环。增强无强化。

（讨论部分内容来自《腹部影像征象解析》，主编李广明，贾云生等，简练扼要，实用性强，值得期待）