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20230601中影联盟腹部-V.pdf
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简要病史
女,76岁
主 诉:间断性腹痛5月余,发现胰管结石1月余。
现病史:患者于5月余前无明显诱因出现上腹部疼痛,行超声内镜穿刺活检,病理回报示:(胰腺EUS-FNA穿刺液及涂片)涂片中主要为大量中性粒细胞,未查见明确恶性肿瘤细胞。今为进一步治疗来我院就诊,门诊以"胰腺占位性病变、慢性胰腺炎"收入院。自发病以来,患者精神尚可,体力正常,食欲差,睡眠一般,3月来体重下降约3Kg,大便每周1次,排尿正常。身高:150cm,体重:52Kg,体重指数(BMI):23.11 kg/m2。肿标正常
既往史:患有糖尿病1年,平时注射胰岛素治疗。2023-05-09在局麻下行“EUS-FNA术”。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详,否认中毒史。
个人史、婚育史、家族史:无特殊。
类型:原创
病例ID:ZYLM000002236
校对:席晶晶
阅读:1783
文章已于2023-06-01修改