可见左眼后中央葡萄膜巩膜层局部变薄、向外隆起，深度达5.6 mm，宽度达10.8 mm，位于视盘解剖区。右侧颧弓移位骨折。蝶窦内有小的滞留囊肿。

案例讨论

      该病例典型的左眼后葡萄膜巩膜层葡萄肿 ，有研究认为是病理性高度近视的标志。葡萄肿可自发破裂并导致眼压过低。

      葡萄肿一般是指临床上所说的巩膜葡萄肿，是指巩膜连同葡萄膜一起，如紫黑色葡萄状向外膨出。巩膜葡萄肿常伴有视力减退，较严重者会有视力丧失的情况。

      巩膜葡萄肿的病因主要是由于巩膜的先天性缺陷或病理性损害，如巩膜炎、继发性青光眼、睫状体炎等，使抵抗力减弱，导致在正常眼压或高眼压的作用下，使巩膜和葡萄管向外膨出，可以通过眼底镜或裂隙灯检查作出诊断。临床上根据膨出的位置，可以分为全巩膜葡萄肿、前巩膜葡萄肿和后巩膜葡萄肿等。全巩膜葡萄肿患者巩膜和睫状体部分呈环状隆起，眼球全部扩张、变大，鼓膜菲薄，先天性青光眼多会有此种表现。前巩膜葡萄肿主要是巩膜和睫状体部分膨出，后巩膜葡萄肿发生于视神经周围及后极部，可见于有高度近视者。巩膜葡萄肿主要针对原发疾病进行治疗，后巩膜葡萄肿患者可以行巩膜瓣后膜加固术，全巩膜葡萄肿患者也需要进行降眼压治疗，如果患有巩膜炎，可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，继发性青光眼可能需要施行伴有虹膜全切除的滤过手术，可能达到降压及增视的双重目的，巩膜葡萄肿也会有所改善。

      因此，建议患者及时到医院就诊，采取相应的治疗措施，手术后注意眼部的卫生清洁，遵医嘱定期到医院进行换药，避免出现细菌感染等不良情况，同时要避免辛辣刺激性的饮食等。