中影联盟-胸部病例晨读第0678期
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查体发现前上纵膈肿物半月

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  • 孙银辰
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基本信息

主诉:查体发现前上纵膈肿物半月 。

现病史:患者半月前查体时发现前上纵隔占位,无胸部疼痛,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰,无发热,无头晕头疼,无恶心呕吐,无咳血呕血,无憋喘,无声音嘶哑,无心慌心悸,无腹痛腹泻,无脊柱及四肢感觉运动障碍,无头颈部肿痛不适,后就诊于我院门诊。今患者为进一步诊治来我院,门诊以``纵膈占位′′为诊断收住我科。患者自本次发病以来无声音嘶哑,无饮水呛咳,无恶心、呕吐,精神可,胃纳可,睡眠可,大便如常,小便如常,体力无明显下降,体重未见明显下降。

既往史:平素健康状况良好。否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史。否认胆囊炎病史。否认传染病史,预防接种史不详。有手术外伤史,既往因腹腔出血行手术治疗,否认输血史。否认药物过敏史,否认食物过敏史。

个人史: 出生于山东省临沂市某县,生长于当地。否认吸烟史;否认饮酒史。否认药物嗜好。否认疫区、疫水旅居史或接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。无冶游史。 

月经史;[Wmf:1561 x 661] 。经期规则,经量中等,无痛经。 

婚育史:已婚,已育1子,子女健康。

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